Un notable artículo de Itai Margulis y colaboradores (Petah Tikva, Israel), identificó bolas fúngicas como hallazgos incidentales en los senos de 83 pacientes en 108 360 TC de cráneo (0,075%) realizadas durante 12 años. Había compromiso del seno maxilar en 42 pacientes (50,6%) y del esfenoidal en 36 (43,4%); 81 (97,6%) eran unilaterales. La mayoría de los pacientes eran mayores, con una media de edad de 78 años, aunque algunos rondaban los 30 años. 42% tenían diabetes.
Aun más relevante fue el hecho de que solamente 5 (6%) pacientes fueron sometidos a cirugía endoscópica y ninguno a cirugía abierta. Se realizaron tomografías de seguimiento a 49 pacientes, por lo menos 6 meses más tarde, a algunos tanto como 11 años después (mediana: 4 años). 29 (59,2%) no presentaron cambios y en 5 (10,2%) se encontró una opacidad disminuida dentro del seno. Una opacidad aumentada dentro del seno se encontró en 13 (26,5%) pacientes y una opacidad aumentada fuera del seno en 2 (4,1%).
La práctica habitual ante el hallazgo de una bola fúngica en un seno es su extirpación, si hay síntomas asociados. Este artículo pone en duda este curso de acción, al menos en pacientes mayores asintomáticos.
El primer registro de un caso humano de aspergilosis (probable) se remonta a la extirpación de una bola fúngica progresiva del seno maxilar de un soldado en París [https://www.aspergillus.org.uk/historical-papers/]. Se realizó sutura con alambre de latón y cauterización con calor. La cirugía fue exitosa.