Un estudio clínico llevado a cabo en India informó que el tratamiento adyuvante con voriconazol tópico no mejoró significativamente los resultados clínicos en comparación con la natamicina al 5% en monoterapia. Di Zazzo y colaboradores compararon la resolución completa de las úlceras con el tratamiento médico y el tiempo de reparación epitelial entre 108 adultos […]
Bola fúngica de senos paranasales: evolución favorable a largo plazo sin cirugía
Un notable artículo de Itai Margulis y colaboradores (Petah Tikva, Israel), identificó bolas fúngicas como hallazgos incidentales en los senos de 83 pacientes en 108 360 TC de cráneo (0,075%) realizadas durante 12 años. Había compromiso del seno maxilar en 42 pacientes (50,6%) y del esfenoidal en 36 (43,4%); 81 (97,6%) eran unilaterales. La mayoría […]
¿Es el voriconazol superior al itraconazol en el tratamiento de la aspergilosis pulmonar crónica?
Un estudio reciente realizado en India mostró que no existen diferencias en la proporción de pacientes con aspergilosis pulmonar crónica (APC) que presentaron una respuesta favorable tras el tratamiento con itraconazol o con voriconazol. El estudio también encontró tasas similares de recaída de la APC en ambos grupos. Sin embargo, el voriconazol se asoció con […]
El tratamiento con Isavuconazol en pacientes adultos críticos con aspergilosis invasiva demostró una menor mortalidad en comparación con estimaciones previas
Un estudio prospectivo multicéntrico en Italia, conducido por Giacobbe et al., mostró una tasa cruda de mortalidad de 44,0% a los 30 días y de 62,2% a los 90 días en pacientes con aspergilosis invasiva probada o probable tratados con isavuconazol en terapia intensiva. Esto fue menor que las tasas informadas en la mayor parte […]
La determinación de parámetros bioquímicos puede mejorar la detección temprana de linfohistiocitosis hemofagocítica en la histoplasmosis diseminada
A pesar de que algunas revisiones muestran que la histoplasmosis diseminada (HD) se complica frecuentemente con linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH), pocos estudios han descrito las características clínicas y de laboratorio asociadas a la LHH en pacientes con HD. Mandrell et al. analizaron retrospectivamente 110 pacientes con HD en EE.UU. y encontraron una prevalencia de 20%. La cohorte con LHH […]
El ácido micofenólico en pacientes con transpante de órgano sólido podría conferir resistencia de P. jirovecii a los fármacos
La incidencia de neumonía por Pneumocystis (PCP) ha disminuido significativamente en pacientes que viven con VIH, pero crece de forma sostenida en poblaciones inmunodeprimidas no-VIH, incluyendo receptores de transplante de órgano sólido (TOS). Estudios recientes sostienen que los receptores de TOS comprenden aproximadamente 30% de casos de PCP en VIH-negativos, principalmente receptores de transplante renal, […]
La secuenciación de nueva generación dirigida es superior a los métodos convencionales para el diagnóstico de aspergilosis invasiva
La detección de patógenos fúngicos causantes de infecciones respiratorias presenta desafíos debido a la baja sensibilidad del cultivo y al umbral de detección de los métodos basados en PCR. La incorporación de secuenciación de nueva generación (NGS, por sus siglas en inglés) como una herramienta diagnóstica de rutina podría limitar estas dificultades. Un nuevo estudio […]
¿Es preferible el ensayo qPCR NovaplexTM Dermatophyte a los métodos convencionales para el diagnóstico de dermatomicosis?
El diagnóstico de infecciones fúngicas cutáneas mediante microscopía directa y cultivo representa un desafío debido a la baja sensibilidad y al prolongado tiempo de procesamiento, sobre todo de los cultivos. Sin embargo, este escenario puede presentarse solamente en lugares que no tiene capacidad de usar PCR cuantitativa para el diagnóstico de dermatomicosis. Argente-Colàs y colaboradores […]
Un nuevo estudio destaca las disparidades en la evolución de los derrames pleurales
Un nuevo estudio, llevado a cabo en el Hospital Changhua Christian de Taiwan, arrojó luz sobre las diversas evoluciones de las infecciones pleurales (empiema) causadas por bacterias, tuberculosis y hongos, infecciones potencialmente fatales. La investigación, publicada en The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, destaca la urgente necesidad de enfoques de tratamiento personalizados. Un […]
Las Infecciones Fúngicas Invasivas en la Vasculitis Asociada a ANCA
Una nueva revisión basada en casos clínicos, publicada en Reumatología Clínica (Clinical Rheumatology), destaca la precaria situación en la que se encuentran los pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (VAA) cuando se complican con infecciones fúngicas invasivas (IFIs). La revisión, escrita por Sahana Baliga y colaboradores del P.D. Hinduja National Hospital and […]