La trasmisión nosocomial de Candida auris se evitó en Países Bajos mediante medidas de control de infecciones

Un total de 26 aislamientos (casos) de C. auris fueron reportados en Países Bajos desde su primera aparición en 2018 hasta 2025; dos casos correspondieron a infecciones inavasivas, mientras que los veinticuatro restantes se consideraron colonización. Todos correspondieron a casos importados.

Desde el primer informe de C. auris en Países Bajos, se observó una tendencia al alza en el número de casos a lo largo de los años, con uno a dos casos reportados anualmente entre 2018 y 2022, y una incidencia aumentada en 2023 y 2024, con seis y once casos respectivamente. En el primer trimester de 2025 se reportaron dos casos.

Fig. 2. Número de casos de C. auris por año en Países Bajos.
*Para el año 2025 se muestran únicamente los casos detectados hasta abril.

Chiara C. de Groot y colaboradores describen el panorama epidemiológico en Países Bajos en este estudio, y demuestran claramente que las prácticas y políticas eficaces de control de infecciones son eficaces para prevenir la trasmisión nosocomial. Todos los pacientes fueron ingresados en salas individuales de aislamiento, y todos, excepto uno, permanecieron aislados durante toda su hospitalización. Se comprobó que ningún caso fue de trasmisión intra-hospitalaria sino qe fueron importados desde otros países. La información obtenida mediante secuenciación genómica completa de los aislamientos, historia disponible de antecedentes de viajes e información del rastreo de contactos mostró que los pacientes (casos) habían viajado recientemente al extranjero y que todos, excepto uno, habían sido hospitalizados en un centro sanitario fuera del país. Los destinos de viaje más frecuentes incluyeron Grecia, India, Turquía y Sudáfrica, países conocidos por tener una alta prevalencia de C. auris.

La identificación se realizó por métodos basados en cultivo y la especie se confirmó por espectrometría de masas por desorción/ionización láser asistida por matriz con analizador de tiempo de vuelo (MALDI-TOF) (Bruker, Bremen, Germany). La secuenciación de genoma completo mostró que los aislamientos correspondían a los clados I o III. En general, todos los aislamientos de C. auris presentaron susceptibilidad reducida al fluconazol, y se observó un caso de CIM (concentración inhibitoria mínima) elevada frente a cada uno de los siguientes antifúngicos: flucitosina y diferentes equinocandinas, incluida la rezafungina.

Sin embargo, dado que los casos de C. auris continúan en aumento, pueden ocurrir brotes, lo que pone de relieve la importancia de mantener medidas robustas de vigilancia y de control de infecciones para prevenir eventuales brotes o permitir una respuesta rápida y efectiva en caso de que ocurran.

La trasmisión nosocomial de Candida auris se evitó en Países Bajos mediante medidas de control de infecciones

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